Les différents traitements contre les caries

Publié le : 21 septembre 202110 mins de lecture

Les caries sont des cavités creusées dans les dents par l’action de substances acides sécrétées par les bactéries qui forment la plaque dentaire. Si elle n’est pas soignée par un dentiste, la dent cariée est vouée à la destruction à plus ou moins long terme, et devra sûrement être enlevée. En l’absence de traitement, un abcès se forme parfois, provoquant des douleurs, de la fièvre et un gonflement d’une zone du visage ou de la bouche du côté de la dent abîmée. L’infection peut même se généraliser et être à l’origine de troubles graves.

Quels sont les symptômes d’une carie ?

Une carie se manifeste souvent par l’hypersensibilité d’une dent : le contact avec des aliments acides, froids ou chauds déclenche une douleur aiguë. Une décoloration jaunâtre ou brunâtre de la dent peut, également, signaler une carie. Certaines personnes ne ressentent la carie que tardivement, lorsqu’une cavité a déjà été creusée. Quand le processus atteint le cœur de la dent, la dent peut s’infecter et provoquer des douleurs intenses qui réveillent la nuit. A ce stade-là, la dent devient, également, très sensible à la pression.

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Quelles sont les causes des caries ?

Une carie est le résultat d’une infection dentaire causée par des bactéries qui se trouvent en grand nombre dans la bouche.

Elles se fixent sur les dents sous forme de plaque dentaire, un dépôt qui adhère à l’émail. Leur développement est favorisé par le sucre dont ils se nourrissent et qu’ils décomposent en acide. Ce dépôt attaque l’émail, décalcifie la substance dure de la dent et y creuse, à la longue, une carie.

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Comment prévenir les caries ?

  • Brossez-vous les dents matin et soir pendant deux minutes. Utilisez une brosse douce et effectuez des mouvements rotatifs sur chaque face des dents. Remplacez la brosse tous les trois mois.
  • Nettoyez les interstices, au moins une fois par jour, de préférence avec un fil dentaire, ou sinon à l’aide d’un cure-dent, d’une brossette spéciale ou avec un jet d’eau nettoyant.
  • Utilisez de la pâte dentifrice contenant du fluor (qui renforce la dureté de l’émail des dents) ou employez du sel fluoré dans l’alimentation (sauf dans les régions où l’eau potable est fluorée).
  • Vous pouvez après le déjeuner mâcher des chewing-gums sans sucre. Ils aident à déloger des aliments coincés entre les dents et stimule la production de salive qui contribue à réduire le risque de caries.
  • Abstenez-vous de consommer des mets sucrés entre les repas.
  • Faites-vous examiner par un dentiste au moins une fois par an.
  • Vous pouvez faire « sceller » les dents des enfants et des adolescents : le dentiste remplit les sillons naturels sur la surface des molaires avec une résine composite ; cela évite que des bactéries s’installent dans les sillons, à l’abri du brossage. L’apprentissage d’une bonne hygiène dentaire reste néanmoins le meilleur moyen de permettre à vos enfants de garder leurs dents en bonne santé.

Formes de prothèses dentaires

Toute personne qui perd une ou plusieurs dents souhaite, généralement, un remplacement équivalent rapidement. La question de savoir si une prothèse dentaire est judicieuse et quelle forme est la plus appropriée dépend de différents facteurs, par exemple, s’il y a encore des dents adjacentes des deux côtés de l’espace, si elles sont saines et s’il y a encore des dents en haut ou en bas. Parmi les autres facteurs, citons la santé et l’hygiène bucco-dentaires, l’âge et le mode de vie d’une personne. Les préférences et les attentes personnelles en matière d’esthétique, de prononciation et de fonction de mastication sont, également, importantes. Enfin et surtout, les coûts jouent un rôle.

Il existe des prothèses dentaires fixes et amovibles. Les couronnes et les ponts sont fixés dans la dentition, les prothèses amovibles comprennent diverses prothèses.

Les prothèses dentaires peuvent être fixées aux dents ou aux implants. Les implants sont des racines dentaires artificielles qui sont ancrées dans la mâchoire. Les différents types de prothèses dentaires peuvent, également, être combinés entre eux : par exemple, un implant peut être muni d’une couronne à laquelle est fixée une prothèse partielle.

Avant de proposer un dentier adapté, le dentiste examine, d’abord, la dentition et détermine l’importance de l’écart, son emplacement et la présence éventuelle de dents à côté. Le dentiste vérifie, également, l’état de santé des dents et de la mâchoire voisines dans cette zone.

Avant le début du traitement, le médecin établit un plan de traitement et de coûts, qui doit être soumis à la compagnie d’assurance maladie. L’approbation du plan de traitement et de coûts indique la part des coûts du traitement que la compagnie d’assurance maladie paiera. Si vous avez des questions sur les différentes options de traitement et leurs coûts, il peut être utile d’obtenir un deuxième avis dans un autre cabinet dentaire. Les compagnies d’assurance maladie obligatoire et les centres de conseil aux patients de la profession dentaire fournissent, également, des conseils sur les questions relatives aux prothèses dentaires.

Dentiers fixes

Les couronnes sont des prothèses artificielles en métal, en céramique ou en plastique. Il est placé sur les dents restantes pour les stabiliser et les préserver. Les couronnes complètes couvrent la totalité de la dent, les couronnes partielles n’en couvrent qu’une partie. Afin de réaliser une couronne parfaitement adaptée, il faut d’abord, meuler la dent restante et prendre une empreinte.

Couronne complète

Les ponts peuvent remplacer une ou plusieurs dents et sont plus susceptibles d’être utilisés pour les petits écarts. Elles ne peuvent être envisagées que si les dents restantes sont suffisamment stables ou si des implants sont, d’abord, mis en place. Ceux-ci servent de piliers pour les dents artificielles avec lesquelles les lacunes sont comblées.

Selon la position et la taille de la fente, différentes formes de pont peuvent être installées. Un pont à piliers d’extrémité, par exemple, permet de combler un espace entre deux dents. Il est fixé à gauche et à droite de deux dents de support. Les bridges à extrémité libre sont utilisés, par exemple, lorsque la dent de joue la plus en arrière doit être remplacée. Comme la rangée de dents se termine par elle, elle n’a pas de dent voisine d’un côté qui pourrait soutenir le pont. Pour que le pont reste stable, il est donc, soutenu par au moins deux dents de l’autre côté.

Un pont peut être réparé de différentes manières. Les dents piliers peuvent être meulées et munies de couronnes qui sont reliées à la dent artificielle du milieu pour former un pont. Dans le cas des ponts à incrustation, les obturations sont placées dans les dents piliers sur lesquelles le pont est ancré. Il existe, également, des ponts adhésifs (appelés ponts du Maryland ou ponts adhésifs), où la dent artificielle est collée à l’intérieur des dents adjacentes avec de petites ailes.

Les implants

Les implants sont des racines dentaires artificielles en métal (titane) sur lesquelles peuvent être fixées diverses formes de prothèses dentaires. Il peut s’agir de couronnes, de ponts ou de dentiers. Les implants sont ancrés dans l’os de la mâchoire comme une cheville. Le tissu osseux est relié à la surface de l’implant et est censé donner à la prothèse une base stable. Les prothèses dentaires qui sont soutenues par un implant sont, également, appelées superstructures.

Implant avec prothèse dentaire attachée

Prothèses dentaires amovibles

Les prothèses partielles en plastique et en métal sont utilisées lorsque plusieurs dents sont déjà manquantes, mais qu’il reste une dentition résiduelle. Ils sont fixés aux dents naturelles ou aux implants, par exemple avec des crochets métalliques, et peuvent être retirés à tout moment.

Prothèse dentaire partielle pour la mâchoire inférieure

Les prothèses complètes remplacent toutes les dents naturelles de la mâchoire supérieure ou inférieure. Dans le meilleur des cas, elles ressemblent à des dents naturelles et permettent de mastiquer et de parler normalement. Les prothèses complètes sont, généralement, entièrement en plastique. Le plus important pour qu’un dentier complet soit bien adapté est qu’il soit bien adapté à la mâchoire. Il peut, également, être ancré aux racines des dents ou aux implants, ce que l’on appelle une prothèse hybride.

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